诊疗流程之【综合评估——精准诊断，找到问题的“根源”】

 

ADHD症状（如注意力不集中、多动、冲动等）在不同孩子身上的表现可能类似，但背后的 成因却因人而异。有些孩子可能确实是ADHD，但也可能是其他问题（如营养不良、慢性炎症、荷尔蒙失衡、环境毒素）导致了类似ADHD的表现。因此，科学评估的目标是：

1.       确定孩子是否符合ADHD的诊断标准。

2.       深入挖掘症状的 根本原因，为后续干预提供依据。

 

第一部分：传统量表评估（确诊ADHD）

目的：
通过标准化的行为量表评估，初步筛查并确定孩子是否符合ADHD诊断标准。

适合人群：

·       孩子尚未被正式诊断为ADHD的家庭。

·       希望快速了解孩子行为表现的家长。

 

评估工具及操作

1.       Conners行为量表（CBRS）

l                      用途：评估孩子在注意力、冲动、多动等方面的表现。

l                      版本：分为家长版、老师版和自评版，分别从家庭、学校和孩子自身的视角了解情况。

l                      操作方法：根据孩子过去6个月的表现打分，例如“是否经常无法集中注意力完成任务？”、“是否经常打扰他人？”

 

2.       SNAP-IV量表

l                      用途：基于DSM-5诊断标准，用于筛查ADHD的核心症状及其严重程度（注意力缺陷、多动/冲动）

l                      操作方法：家长或老师根据孩子的行为表现打分（如“从1到4评级：极少到非常频繁”）。

 

评估结果分析

·       如果量表得分达到ADHD诊断标准，则需进一步明确孩子的具体成因（进入精准检测阶段）。

·       如果得分未达到ADHD标准，但仍有部分注意力或行为问题，也可通过精准营养干预和精准生活方式干预进行改善。

 

注意：
传统量表评估主要是 行为表现的诊断工具，并不能揭示ADHD的根本原因。因此，即使孩子被确诊为ADHD，我们依然需要通过 精准医学检测，找到症状背后的生物学根源。

 

第二部分：健康评估问卷（全面健康分析）

目的

通过详细的健康评估问卷，全面了解孩子的健康历史、生活习惯和潜在的影响因素，为后续的精准检测和干预提供清晰的方向。

 

操作指引

1.       准备时间：建议家长在安静的环境下完成问卷，结合孩子最近1-3个月的生活和行为表现进行填写。

2.       观察记录：在填写问卷前，家长可以通过1周的观察记录孩子的日常行为、饮食、睡眠等情况，确保答案更准确。

3.       询问老师或看护人：如果孩子在学校或幼儿园的表现与在家不同，尤其是在学习、行为和情绪方面，建议与老师或看护人沟通，获取更全面的信息。

4.       填写方式：

1）       每个问题根据孩子的实际情况选择最符合的选项（如“经常”、“偶尔”或“从不”）。

2）       遇到需要补充说明的问题，可记录具体细节（如孩子挑食的食物种类）。

5.       解读结果：完成问卷后，家长可对某些高频问题进行初步分析（如饮食不均衡、睡眠不足等），并将结果提交专业医生或平台专家进行深入解读。

问卷内容与问题示例

以下是健康评估问卷的主要内容分类，每一部分都包含几个核心问题，家长可根据孩子的实际情况逐项填写。

1. 饮食习惯

分析孩子的饮食结构是否健康，是否存在挑食、偏食或潜在的饮食问题。

2. 睡眠状况

了解孩子的睡眠质量是否影响其专注力和情绪。

3. 行为与情绪

分析孩子的情绪稳定性和行为表现是否正常。

4. 学习表现

评估孩子的学习能力是否受到注意力或记忆力问题的影响。

5. 运动与活动

评估孩子的运动量是否足够，以及是否存在过度依赖电子设备的问题。

6. 环境因素

了解孩子是否接触到潜在的环境毒素或生活在压力较大的家庭环境中。

7. 压力与社交关系

评估孩子的压力来源和社交能力，了解其心理健康和社会适应情况。

8. 病史与药史

记录孩子的既往病史及用药情况，排查可能的健康影响。

 

结果解读与后续步骤

1.       初步分析：完成问卷后，家长可对特定问题进行梳理和总结，比如：

o       饮食是否均衡？睡眠是否充足？

o       孩子是否存在明显的情绪、行为、学习或社交问题？

o       家庭或学校生活是否存在额外的压力源？

2.       提交专家解读：将问卷结果提交平台专家，结合精准检测进一步分析孩子的健康问题，明确干预方向。

3.       进入下一步骤：根据结果进行「精准检测」或直接制定「营养与生活方式干预计划」，帮助孩子逐步改善健康状况。

 

通过这一问卷，可以全面了解孩子在饮食、睡眠、情绪、学习、压力与社交等方面的健康状况，为后续干预提供科学依据。

 

第三部分： 精准检测（挖掘根源性问题）

精准检测的目标是深入挖掘孩子ADHD症状的生物学根源，帮助家长找到可以干预和改善的关键领域。这一步不是为了确诊ADHD，而是从“根本原因”出发，分析导致症状的潜在机制，并为后续的精准干预提供科学依据。

 

检测的适合人群

·       已确诊为ADHD，希望进一步了解深层生物学原因的孩子。

·       未确诊为ADHD，但存在注意力、情绪或行为问题的孩子。

·       尝试过传统干预但效果不佳，希望找到更科学方向的家庭。

 

通过以上三部分全面科学的评估、分析及精准检测，可以帮孩子明确是否是ADHD，或仅仅只是因为其它原因导致的类似ADHD症状表现。并为孩子找到问题的根源，也为孩子定制精准解决方案提供科学依据。