注意力不集中多动症与暴饮暴食， 那些不为人知的联系

Dr James Greenblatt

肥胖问题日益普遍，但很多人不知道的是，它与注意力不集中多动症（ADHD）密切相关。2024年的一项研究发现，患有ADHD的人群，超重的风险要比普通人高出56% (Zhu, 2024)。这其中，进食障碍，特别是暴食症，很可能扮演着重要的角色。数据显示，ADHD患者患进食障碍的可能性是常人的3.8倍，患暴食症的可能性是常人的4.1倍，出现暴饮暴食行为的可能性更是高达常人的4.7倍 (Nazar, 2016)。不仅如此，青春期ADHD患者更容易出现暴饮暴食的行为 (Sonneville, 2015)。

多巴胺：连接ADHD与暴食的桥梁

那么，ADHD与暴食之间究竟有着怎样的联系呢？答案可能就藏在我们大脑中的一种神经递质——多巴胺。多巴胺与奖赏机制有关，当我们做一些令人愉悦的事情时，大脑就会释放多巴胺，让我们感到快乐。研究发现，相较于没有ADHD的人，ADHD患者在看到美食图片时，大脑中负责奖赏的区域会更加活跃 (Martin, 2020)。这说明，ADHD患者面对食物时，更容易产生渴望和愉悦的感觉，从而更容易出现暴饮暴食的行为。

冲动控制：两者的共同障碍

除了多巴胺，冲动控制也是连接ADHD与暴食的另一座桥梁。研究显示，冲动控制能力不足是ADHD患者的主要缺陷之一(Wodka, 2007)。无独有偶，暴食症患者的大脑中，负责冲动控制的回路也存在异常 (Kessler， 2016)。 两种疾病都存在着冲动控制的障碍，这就不难理解，为什么很多ADHD患者会同时出现暴食的症状。

治疗：多管齐下，综合干预

对于正在与暴食或肥胖作斗争的人来说，进行ADHD的评估非常重要。因为，如果确诊患有ADHD，及时接受治疗不仅可以缓解ADHD的症状，还能改善对食物的冲动控制，从而有效控制暴食行为。

目前，治疗ADHD常用的药物是刺激性药物，这类药物可以增加大脑中多巴胺的水平，但在抑制食欲、减轻体重方面也有一定的效果。虽然不能仅凭这一点就给所有ADHD合并暴食症的患者都开刺激性药物，但这至少说明，改善多巴胺信号传递的策略，无论是药物治疗还是其他方法，对于治疗ADHD和暴食症都有一定的帮助。

除了药物治疗，一些功能医学和整合医学的治疗方法，比如改善饮食结构、补充营养素等，对于缓解ADHD和暴饮暴食也有一定的效果。例如，一些富含多酚的食物，如莓果（蓝莓，草莓，蔓越莓等）、巧克力、姜黄、绿茶等，对改善ADHD症状，包括冲动行为，都有一定的帮助(Hsu, 2021)。其中，绿茶不仅有助于减肥，还含有一些可以改善ADHD患者认知功能的成分(Shahinfar, 2023, Anas Sohail, 2021)。

此外，维生素D在改善冲动控制方面的作用也不容忽视。研究发现，维生素D水平低与冲动行为、肥胖以及不健康的饮食习惯有关 (Wrzosek, 2018)，而补充维生素D可以改善ADHD患者的症状 (Gan,  2019)。

总结

总而言之，对于那些正在遭受肥胖或暴食困扰的人来说，一定要重视ADHD的筛查和治疗。ADHD与暴饮暴食，看似毫无关联，实则关系密切。多管齐下，综合干预，才能有效控制两种疾病的症状，重拾健康生活。

参考文献

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